男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注青霉素可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注氨荼碱、地塞米松可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()
A. 每日吸入氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药
B. 每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱
C. 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动药
D. 每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药
E. 每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2受体激动药
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男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注青霉素可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注氨荼碱、地塞米松可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 喘息型慢性支气管炎急性发作 B。
男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注青霉素可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注氨荼碱、地塞米松可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A. 正确使用气雾剂的方法
B. 哮喘患者不发作可不用药
C. 抗感染药治疗可根治哮喘
D. 哮喘患者不发作不能使用激素
E. 哮喘患者需长期使用P2受体激动药
25岁,男性,农民,11月份因发热、头痛、呕吐 3g主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~109个/HP,末梢血常规检查结果:WBC23.0×109 /L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×10 /L。该患者的诊断应为()
A. 败血症
B. 伤寒
C. 斑疹伤寒
D. 钩端螺旋体病
E. 流行性出血热
25岁,男性,农民,11月份因发热、头痛、呕吐 3g主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~109个/HP,末梢血常规检查结果:WBC23.0×109 /L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×10 /L。在住院2天后,热退但症状加重,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,血压 80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则为()
A. 以扩容为主
B. 以应用激素为主
C. 以输入胶体液为主
D. 以纠正酸中毒为主
E. 以应用血管活性药物为主