案例分析题用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者 复发率是()
A. 5%~10%
B. 15%~30%
C. 20%~40%
D. 60%
E. >60%
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案例分析题患者女,60岁,南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年,加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,症状无好转。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊粪样便。查体:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,发育正常,重度贫血貌,心尖部闻及3/6级吹风样杂音,肺无异常,腹软,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血白细胞5.2×109/L,嗜酸粒细胞0.28,血红蛋白61g/L。粪常规:隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎;肠镜示结肠、直肠未见异常。 患者应及时进行的检查是()
A. 肠供血动脉血管造影
B. 腹部CT
C. 胶囊内镜
D. 抗核抗体
E. 粪饱和盐水漂浮法镜检
案例分析题患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。 患者在治疗1个月后自行停药,腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素,首选()
A. 红霉素
B. 多西环素
C. 氯霉素
D. 青霉素
E. 克拉霉素
案例分析题患者,64岁,有多种疾病,5d前因肾盂肾炎入院,现出现腹泻、排绿色黏液样稀便,血红蛋白试验阳性。 最可能的病原体是()
A. 艰难梭状芽孢杆菌
B. 沙门菌
C. 轮状病毒
D. 阿米巴原虫
E. 链球菌
案例分析题患者女,25岁,低热,便秘、腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。 最具有诊断意义的检查是()
A. 血沉
B. 血常规
C. 结肠镜检查
D. X线钡剂透视
E. 诊断性腹腔镜穿刺