患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。 患者出现该并发症的有关因素有()
A. 呼吸机压力支持水平过高
B. 呼气末正压过高
C. 潮气量过大
D. 呼吸频率过快
E. 吸气时间太长
F. 吸气时间太短
G. 肺顺应性下降
H. 肺顺应性增加
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患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体:血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。实验室检查:血肌酐180μmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞满视野。 对诊断帮助最小的是()
A. 血清补体测定
B. 咽拭子培养
C. 抗链球菌溶血素“O”试验
D. 肾B型超声
E. 高血压家族史
患者男性,15岁,因“少尿、水肿5日,咳嗽、气促,不能平卧1日”来诊。患者于起病前2周曾喉痛3日。查体:血压170/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),端坐呼吸,两肺底闻及散在湿啰音。实验室检查:尿比重1.022,尿蛋白(+++),尿红细胞30~90个/HP。 临床诊断为()
A. 急性肾炎并左侧心力衰竭
B. 慢性肾炎急性发作
C. 高血压并左侧心力衰竭
D. 急进性肾炎并左侧心力衰竭
E. 肾病综合征并左侧心力衰竭
案例分析题患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。 提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为()
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
F. 脑血管痉挛
关于髋关节MRI的描述,错误的是()
A. MRI是髋关节首选的检查方法
B. 髋关节需进行双侧同时扫描
C. 冠状位成像相位编码方向为左右向
D. 冠状位T1WI要加脂肪抑制技术
E. 冠状位T2WI要加脂肪抑制技术