案例分析题患儿女,5个月,因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体:水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。 最可能的诊断是()
A. 室间隔缺损合并肺炎
B. 右心室双出口
C. 永存动脉干
D. 法洛四联症
E. 主-肺动脉间隔缺损
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案例分析题男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 为降低血清胆红素,首选的措施是()
A. 光疗
B. 交换输血
C. 酶诱导剂口服
D. 输白蛋白
E. 丙种球蛋白静注
案例分析题患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。 应立即采取的治疗方法是()
A. 观察,3日后复诊
B. 急诊行白内障摘除术
C. 急诊行异物取出术
D. 静脉注射抗生素及糖皮质激素
E. 急诊行玻切术
案例分析题患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。 APSD行手术时,目前最常采用的手术方式为()
A. 单纯结扎
B. 切断后缝闭缺损
C. 介入封堵
D. 经肺动脉补片修补
E. 经主动脉补片修补
案例分析题患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。 进一步的处理包括()(提示 心电图:窦性心律和双心室肥厚,右心室更占优势。胸部X线片:心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图:永存动脉干。)
A. 吸氧
B. 应用强心药物
C. 快速大量补液
D. 应用利尿药物
E. 应用扩血管药物
F. 待心功能好转后手术治疗
G. 行心血管造影检查
H. 无创呼吸机辅助通气