患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。 提示:X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,超声心动图检查诊断为动脉导管未闭,关于动脉导管未闭的 动脉导管按照其形态:分型包括().
A. 不规则型
B. 漏斗型
C. 动脉瘤样
D. 哑铃型
E. 管型
F. 窗型
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案例分析题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。 患儿可能出现的并发症有()
A. 缺氧缺血性脑病
B. 颅内出血
C. 胎粪吸入综合征
D. 肺出血
E. 缺氧缺血性心肌损害
F. PPHN
G. 急性肾小管坏死
H. 高血糖
I. 低钠血症
案例分析题患儿女,11岁,因“反复皮疹2个月,面部水肿1周”来诊。既往有鼻窦炎病史。查体:BP100/70mmHg;颜面轻度水肿,四肢及面部皮肤见暗红色皮疹,稍高出皮面,对称分布,压之不褪,部分皮疹中央可见破溃结痂;心、肺、腹未及异常;四肢关节无肿痛,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),RBC满视野。 针对该患儿可采取的治疗有()
A. 发现和避免变应原
B. 糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 抗血小板聚集
E. 抗凝药
F. 雷公藤多苷片
案例分析题患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。 目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中,患儿出现呼吸急促,发绀,点头样呼吸,并抽搐1次,意识不清。实验室检查:WBC19.4×10/L,N0.85;CRP60mg/L;COCP8mmol/L;血糖1.9mmol/L;SCr176μmol/L,ALT353U/L,血乳酸5mmol/L。)()
A. 低血糖
B. 脓毒性休克
C. 多器官功能障碍综合征
D. 原发性腹膜炎
E. 急性腹泻
F. 重度脱水
G. 重度代谢性酸中毒
H. 高热惊厥
案例分析题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。 此时适当的处理措施为(提示经初步复苏处理后,仍无哭声。全身发绀,无自主呼吸,HR80次/min。)()
A. 头罩吸氧
B. 继续刺激
C. 用洛贝林刺激呼吸
D. 正压通气
E. 胸外心脏按压
F. 静脉用肾上腺素
G. 通知麻醉科行气管内插管