题目内容

案例分析题患者,男,67岁,60kg。因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEPG19cmH2O,PEEPL5cmH2O,频率12次/分,FiO245%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO235mmHg,PaO255mmHg,SaO286%。查血常规:WBC14×109/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×109/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m2)。 导致该患者出现肺水肿的原因最可能是()

A. 急性肺部感染
B. 心源性急性肺水肿
C. 氧中毒性肺水肿
D. 复张性肺水肿
E. 与一侧全肺切除后液体负荷过多有关

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A1/A2型题 止血带止血法正确的是()

A. 连续阻断血流时间一般不超过1小时
B. 紧急情况可用绳索、电线充当止血带
C. 前臂用三角巾缚扎
D. 上臂止血带缚在中1/3处
E. 用橡胶管或绷带可不用垫纱布

A1/A2型题 下列原因中,等渗性缺水常见的是()

A. 大面积慢性渗液
B. 鼻饲高浓度要素饮食
C. 慢性肠梗阻
D. 消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因
E. 烧伤暴露疗法

A1/A2型题 口服胆系造影,首次摄片时间为服药后()。

A. 8小时
B. 14小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时

A1/A2型题 空腹指的是()

A. 3~4小时无任何热量摄入
B. 5~6小时无任何热量摄入
C. 2~3小时无任何热量摄入
D. 8~10小时无任何热量摄入
E. 10~12小时无任何热量摄入

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