案例分析题患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。 该患儿属于手足口病第几期()
A. 1期
B. 2期
C. 3期
D. 4期
E. 5期
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共用题干题患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。 关于手足口病,叙述正确的有()
A. 仅通过密切接触传播
B. 可通过呼吸道传播
C. 可通过消化道传播
D. 患后具有持久免疫力,不会再患该病
E. 重症多,病死率高
F. 柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体
G. 肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体
共用题干题患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。 此时应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸浅促,咳粉红色泡沫痰,口唇发绀,肢端发冷,肺部湿性啰音。)()
A. 立即气管内插管,行机械通气
B. 使用血管活性药物
C. 多吸痰,保持呼吸道通畅
D. 床边胸部X线片
E. 建立静脉双通道
F. 氧浓度控制在50%以下
G. 监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等
共用题干题女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表情呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。 若该患儿全身淤点增多,出现淤斑,面色青灰,四肢凉,血压测不出,下列哪项治疗措施不得当()
A. 用磺胺药
B. 用激素
C. 用低分子右旋糖酐
D. 用5%的碳酸氢钠
E. 用肝素
共用题干题女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 哪项检查对确定诊断是重要的()
A. 脑电图
B. 血pH及电解质
C. 咽拭子、血、大便分离病毒
D. 脑脊液检查
E. 右下肢做X线摄片