题目内容

男,7岁,因打架摔倒头部外伤伴意识障碍5小时入院。因患儿于6小时前与同学打架,摔倒地上,右颞着地,当即昏迷5分钟后清醒,能自己回到家中,但觉头痛逐渐加重伴呕吐,1小时后家人发现不省人事,到当地医院诊治,发现神志不清,血压16/10kPa,脉搏60~70次/分,右侧瞳孔>左侧瞳孑L,对光反应消失,用甘露醇快速静脉滴注后送医院急诊人院。既往史无特殊。检查BP17/llkPa,P58次/分,R18次/分。浅昏迷,躁动,有呻吟。右颞部颈肌处肿胀,该处头皮少许擦伤,未扪到凹陷骨折,刺痛无睁眼。双侧眼球向右侧凝视,右侧瞳孔5mm,呈椭圆形,对光反应消失;左侧瞳孔2.5mm,圆形,对光反射存在。耳、鼻、口腔未见流血,左侧鼻唇沟变浅,胸腹未见异常。左侧上下肢张力升高,右侧上下肢张力正常,压眶上神经及针刺左上下肢无活动反应,右侧上下肢可自主活动,针刺有逃避反应,浅反应消失,左上下腱反射亢进,左下肢锥体束征阳性。头颅照片右颞骨线性骨折,长达5cm。做出诊断,写出诊断依据,制定治疗措施。

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试述引起颅内压增高的常见原因

颅内最常见的恶性肿瘤是

A. 听神经瘤
B. 垂体瘤
C. 脑膜肉瘤
D. 神经胶质瘤
E. 血管网状细胞瘤

白发性蛛网膜下腔出血最主要的原因

A. 脑AVM
B. 高血压脑出血
C. 颈内动脉海绵窦瘘
D. 颅内动脉瘤
E. 颅内肿瘤

哪些是颅内压增高颅骨的X线征象

A. 颅板变薄,颅缝增宽
B. 脑回压迹增多
C. 蝶鞍前后床突骨质吸收、脱钙
D. 蛛网膜颗粒压迹增大、加深
E. 颅腔横径和前后径增大

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