题目内容

患者男性，40岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因，最有可能的是

A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 胃肠道黏膜糜烂
E. 肝硬化

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患者男性，38岁。上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生。最重要的措施是

A. 外科手术切除
B. 定期做胃酸分泌功能测定
C. 防止幽门梗阻
D. 定期复查胃肠钡餐检查
E. 定期胃镜检查追踪观察

患者女性，50岁。近月来因关节痛服用吲哚美辛，昨日起上腹部疼痛不适，夜间呕吐1次，呕吐物为胃内容物，颜色呈咖啡样，清晨排便时发现粪便发黑。既往健康，无消化道疾病史。为进一步明确诊断，拟行纤维胃镜检查，检查时间最好在

A. 出血后12～24小时内
B. 出血停止后12～24小时内
C. 出血后24～48小时内
D. 出血停止后24～48小时内
E. 出血后48～72小时内

患者女性，48岁。反酸伴烧心5年，近1周反酸、烧心加重，特别是餐后更为严重，内镜下可见食管黏膜水肿、潮红、糜烂。对此患者进行的生活指导是

A. 患者床头降低15～20cm
B. 进餐后不宜立即卧床
C. 可以饮咖啡饮料
D. 睡前饮食对此患者影响不大
E. 高脂肪和巧克力食品对本病无影响

患者男性，55岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑_____。

A. 溃疡并发幽门梗阻
B. 溃疡并发穿孔
C. 肝硬化
D. 癌变
E. 应激性溃疡