女性,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP70/40mmHg,P120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑()
A. 消化性溃疡合并急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性心肌梗死
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急性胰腺炎患者在发病2日内出现休克,首选治疗措施应为()
A. 静滴抑肽酶
B. 快速补充血容量
C. 静滴地塞米松
D. 静滴抗生素
E. 静滴间羟胺阿拉明)
常用于胰腺内分泌肿瘤的生物治疗为()
A. 干扰素
B. 生长抑素类似物
C. 生长抑素
D. 胸腺肽
E. 伊马替尼(格列卫)
女性,50岁,上腹剧痛,休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L,二氧化碳结合力25%,血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置,ST段下降。本例可能是()
A. 急性胆囊穿孔
B. 心肌梗死
C. 急性胃穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 糖尿病酮症酸中毒
下列疾病不会引起血清淀粉酶增高()
A. 胆囊炎胆石症
B. 急性腹膜炎
C. 胃角溃疡
D. 肠梗阻
E. 十二指肠球部后壁穿透性溃疡