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患者男性,78岁,因失眠服用地西泮3片,次日早上家人呼之不应来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体:浅昏迷,球结膜轻度水肿,双肺呼吸音低,较多干啰音,双肺底湿啰音,喉中痰鸣音。患者出现昏迷最可能的原因是()

A. 药物中毒
B. Ⅰ型呼吸衰竭
C. Ⅱ级呼吸衰竭,肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 急性脑血管病

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高效液相色谱是现代色谱科学、填料科学、电子科学等基础上发展起来的一种非常重要的分离检测技术,其分离原理、填料种类、检测能力都得到极大的提高,高效液相色谱的应用几乎包括药物研发到临床应用中的所有途径。高效液相色谱广泛用于药物研究与生产的各个环节,掌握高效液相色谱系统基本构成非常重要。关于高效液相色谱的构造,叙述正确的是()

A. 高效液相色谱的色谱泵通常在常压下运行,只需保持流速的精密度即可
B. 蒸发光检测器是一种通用检测器,可以用于无紫外吸收药物的检测,但不可以用于挥发性物质的检测
C. 色谱填料是色谱柱的填充物,也是色谱分离的核心,通常而言,填料为大小均匀、耐有机溶剂、表面对药物具有作用力的微球
D. 色谱系统的管路、连接头、检测池对色谱柱效并没有明显的影响,所以高效液相色谱仪可以具有很长的流路管路
E. 塞状进样指样品导入色谱柱后呈瓶塞状分布,与色谱柱有关而与进样溶液无关

患者男性,43岁,因发热、盗汗、持续消瘦来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。关于ABVD化疗方案,叙述错误的是()

A. 多柔比星可引起心脏毒性
B. 长春新碱和多柔比星有明显局部刺激作用
C. 主要不良反应为骨髓抑制
D. 达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体,能干扰嘧啶的合成,从而抑制肿瘤细胞生长
E. 博来霉素可引起肺纤维化
F. 博来霉素可使DNA链断裂,从而破坏癌细胞,但不引起RNA链断裂

下列有关地高辛的药代动力学特点叙述正确的是()

A. 治疗血药浓度0.5~2.0mg/ml
B. 地高辛中毒后,应立即停用药物,其临床症状即可消失
C. t1/2为32~48小时
D. 吸收可形成肝肠循环
E. 地高辛主要以原形由肾排泄

案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。非甾体抗炎药(NSAID)滥用的危害有()

A. 可引起胃肠道损害
B. 可诱发二重感染
C. 可引起肾脏损害,导致药源性肾病
D. 可引起肝损害,导致药源性肝病
E. COX-2抑制剂长期大量应用可导致心脑血管意外发生

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