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患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。 在护理时不正确的措施是

A. 禁食
B. 限制液体的入量
C. 胃肠减压
D. 观察呕吐物的量、性质和气味
E. 准确记录出入量

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患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血清白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氨正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是

A. 体液过多
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 有感染的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 家庭应对无效

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。 为了减轻腹水,医嘱给予患者大剂量呋塞米和氢氯噻嗪联合治疗,护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 肝肾综合征
D. 肝昏迷
E. 心力衰竭

患者,女,46岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,近1周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P 68次/分,HR 98次/分,BP105/75mmHg,R 18次/分,双颧泛红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是

A. 二维超声心动图
B. 食管超声
C. 彩色多普勒血流显像
D. M型超声心动图
E. 放射性核素心室造影

患者,男,59岁,身高:170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在(160~140)/(100~90)mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:BP 260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至(140~130)/(90~85)mmHg。 责任护士给病人讲述的服用降压药的注意事项哪项不妥

A. 联合用药可增强疗效,减少不良反应
B. 应遵医嘱用药,不可自行增减药量
C. 发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常
D. 卧位服药,以防止发生体位性低血压
E. 服药期间应自我监测血压情况

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