共用题干题患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。 依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是()
A. 春季角结膜炎
B. 急性细菌性结膜炎
C. 病毒性角结膜炎
D. 沙眼
E. 泡性角结膜炎
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共用题干题患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。 首选诊断是()
A. 急性全葡萄膜炎
Behcet病
C. Reiter病
D. VKH
E. 梅毒性葡萄膜炎
共用题干题患者男,25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查:双眼视力正常,结膜充血明显,右眼上睑结膜有灰白色膜状物,双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。 最可能的诊断是()
A. 慢性卡他性结膜炎
B. 急性卡他性结膜炎
C. 白喉性结膜炎
D. 淋菌性结膜炎
E. 过敏性结膜炎
共用题干题患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。 正确的局部治疗方案是()
A. 局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液
B. 局部应用非甾体消炎药
C. 手术治疗
D. 人工泪液
E. 局部应用抗病毒药物
共用题干题患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。 患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整()
A. 加用环孢素滴眼液
B. 全身联合使用抗生素
C. 全身联合使用抗病毒药物
D. 加用抗真菌眼药水
E. 加用激素眼药水