题目内容

案例分析题患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。癫痫用药的原则中哪点是正确的（）

A. 因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前
B. 一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药
C. 口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药
D. 发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E. 终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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案例分析题女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因（）

A. 肺性脑病
B. 感染中毒性脑病
C. 肾上腺皮质功能不全危象
D. 低血糖昏迷
E. 垂体危象

A1型题进行队列研究时比较方法有（）

A. 暴露组与非暴露组比较
B. 队列内部按照暴露程度比较
C. 与全人群的率比较
D. A+C
E. A+B+C

简答题简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：冠心病，心绞痛

案例分析题患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。可能诊断（）

A. 多灶性运动神经病
B. 复发型Guillain-Barre综合征
C. 慢性Guillain-Barre综合征
D. 运动神经元病
E. 遗传性感觉运动性神经病