A1型题 铅对卟啉代谢的影响主要与抑制哪些酶活性有关()
A. 琥珀酸脱氢酶及ALAS
B. ALAS及血红素合成酶
C. 血红素合成酶及ALAD
D. ALAD及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及琥珀酸脱氢酶
案例分析题7岁女孩。因“发热1个月余,伴双下肢疼痛8天”住院。体检:体温39℃,面色苍白,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞4%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选()
A. 采用更强烈的化疗方案
B. 自身外周血干细胞移植
C. 增加大剂量甲氨蝶呤剂量
D. 异基因造血干细胞移植
E. 原方案继续治疗
案例分析题7岁女孩。因“发热1个月余,伴双下肢疼痛8天”住院。体检:体温39℃,面色苍白,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞4%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()
A. 复查骨髓象
B. 神经系统体格检查
C. 头颅CT
D. 脑电图检查
E. 腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
A1型题 以下哪项不属于风温痰热结胸的症状()
A. 身热面赤
B. 大便不通
C. 胸脘痞满按之疼痛
D. 舌苔黄燥