案例分析题患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。 该患儿可能是()
A. 脓毒血症
B. 微循环衰竭
C. 高血压脑病
D. 肾病综合征
E. 急性肾炎
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案例分析题患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。 入院体格检查:发育正常,营养一般,慢性病容,留男士发型,头发稀疏,有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着,双侧面颊呈黑红色,可见毛细血管扩张,四肢皮肤也可见红斑或网状青斑,呈不规则圆形,周围稍微凸起,红斑上附有鳞屑。精神状况检查:意识清晰,精神萎靡,接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落,存在关系妄想,被害妄想,无自知力。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC3900/mm,血沉65mm/h,肝、肾功能正常,抗链球菌"O"正常,CH5040U/ml,C30.87mg/L;抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应,狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为()
A. 类风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮(SLE.
C. 风湿性关节炎
D. 骨性关节炎
E. 强直性脊柱炎
F. 皮肤炎
G. 多发性肌炎
H. 系统性硬化症
I. 结节性多动脉炎
案例分析题男性,18岁,上呼吸道感染后2周,出现颜面浮肿,肉眼血尿而来院就诊,体检:血压18/12.5kPa(135/94mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。 急性链球菌感染后肾炎被证实,除给予休息、饮食指导,降压等处理外,还需作()
A. 4型题
B. 使用细胞毒类药物
C. 清除感染灶
D. 透析治疗
E. 以上都不是
案例分析题病历摘要:男,23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 对麻风病联合化疗时必需的药物是()
A. 氨苯砜
B. 利福平
C. 沙立度胺
D. 克拉霉素
E. 雷公藤
案例分析题患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。 关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂,叙述正确的是()
A. 激素和长效β2受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,联合吸入适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗
B. 沙美特罗属于速效和长效的β2受体激动剂
C. 该患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂的起始剂量为:每次50/100μg,每日2次
D. 沙美特罗/氟替卡松吸入剂的常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染
E. 准备吸入沙美特罗/氟替卡松前,在保证平稳呼吸的前提下,应尽量呼气
F. 由准纳器深深、平稳地吸入沙美特罗/氟替卡松后,在没有不适的情况下应尽量屏住呼吸10秒钟
G. 吸入沙美特罗/氟替卡松吸入剂后应进行漱口