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案例分析题患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。 有关急性氰化物中毒的机制,正确的是()

A. 血液中的含氧量减少
B. 组织细胞不能利用氧
C. 阻断氧化过程中的电子传递
D. 动、静脉血氧差降低
E. 呼吸及血管运动中枢先抑制,后兴奋
F. 氢氰酸口服致死量为0.06g

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案例分析题患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。 氰化物中毒可出现的临床表现为()

A. 呼吸困难
B. 上呼吸道刺激性不适
C. 呼吸停止
D. 皮肤、黏膜呈鲜红色
E. 瞳孔先散大后缩小
F. 呼出气体有烂苹果味

案例分析题患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。 此时如果应用降血压药物,不宜选用()(提示 实验室检查:尿素氮24.4 mmol/L,肌苷433 μmol/L,血钾5.8 mmol/L。)

A. 哌唑嗪
B. 依那普利
C. 硝酸甘油
D. 硝普钠
E. 肼屈嗪
F. 乌拉地尔
G. 硝苯地平

案例分析题患者,男性,65岁,有慢性肾衰竭,因腰椎间盘突出行手术治疗。 该病人一般在术前6~12小时开始禁食的原因是()

A. 有利于病人休息
B. 避免术后腹胀
C. 减少胃肠道手术的污染
D. 防止麻醉或术中发生呕吐
E. 有利胃肠道手术时的显露

案例分析题患者,女,52岁。煤气中毒3h入院。体格检查:T37.5℃,BP110/70mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。 关于急性一氧化碳中毒的预后,下列叙述正确的是()

A. 轻度中毒可完全恢复
B. 昏迷时间过长者多提示预后严重
C. 昏迷时间过长者,部分患者也能恢复
D. 重度一氧化碳中毒者不可恢复
E. 出现脑CT异常者恢复较慢
F. 出现迟发性脑病者恢复较慢

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