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案例分析题病历摘要:患者男,63岁,因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕,天旋地转感,伴恶心、呕吐,面色苍白,入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状,持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示:第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感,大约每2~3个月发作一次,一般持续2~3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣,低音调,“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降,听电话较右耳差。检查:双耳鼓膜完整,双侧紧张部均有钙化斑,稍内陷。Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weber'stest偏右,Rinne'stest双耳气导均大于骨导,Schwabach'stest左耳缩短。 在治疗梅尼埃病的诸多治疗方法中,对听力有破坏的方法是:()

A. 经颅中窝前庭神经切断术
B. 保守治疗
C. 内淋巴囊乳突分流术
D. 迷路后前庭神经切断术
E. 经迷路前庭神经切除术
F. 鼓室内庆大霉素注射
G. 迷路切除术

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案例分析题历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。 为了进一步明确诊断可作哪些检查?提示:根据病史及体检,初步诊断为鼻咽纤维血管瘤()

A. 手指触诊
B. 鼻咽纤维镜检查
C. 鼻咽肿物活检
D. EB病毒抗体
E. 鼻咽CT扫描
F. 鼻咽MRI扫描
G. 腹部B超
H. 胸片
I. 数字减影血管造影

案例分析题病历摘要:男性,35岁,主诉声嘶,咽痛3月,声嘶起病原因不详,逐渐加剧,咽痛反复发作,吞咽时加重,未曾到医院就诊,自服抗炎中成药,对咽痛有改善,对声嘶无效,检查:见左舌根及左扁桃体下极处肿物,2×2cm,表面黄白膜,边缘不整,会厌活动差,声带未窥清 鉴别中的特点,正确的是?()

A. 喉结核起病速,喉癌起病缓
B. 喉结核进行性声嘶,喉梅毒声嘶粗而有力
C. 喉结核喉痛出现早,喉癌喉痛出现晚
D. 喉结核溃疡不易出血,喉癌溃疡易出血
E. 喉结核不可以远处转移,喉癌可以远处转移
F. 喉结核可有黄痰,喉梅毒可有血痰
G. 喉结核好发在40岁以下,喉癌好发在50岁以上

案例分析题患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。 诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),有哪些方法治疗()

A. 控制体重
B. 侧位入睡
C. 禁用或慎用镇静剂
D. 呼吸机治疗
E. 手术治疗
F. 口腔矫治器

案例分析题病历摘要:患儿,2岁,吸气性呼吸困难2度来诊。 可能有以下呼吸道异物的X线征象:()

A. 可见异物影像
B. 肺门淋巴结肿大
C. 可出现肺不张
D. 可出现肺气肿
E. 可出现纵隔摆动
F. 可出现肺部肿块征
G. 可出现胸膜腔积液

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