A1/A2型题 女性,45岁,首次使用氯氮平后2周内加至450mg/d,开始出现流涎,几天后傍晚出现口齿不清,自言自语,无目的翻箱倒柜,翌日却否认。较好的处理是()
A. 减少氯氮平剂量
B. 晚上加氟哌啶醇肌注
C. 换用利培酮
D. 换用氯丙嗪
E. 晚上加氯硝西泮肌注
A3/A4型题刘女士,27岁。剖宫产后1月,近日有同房史,现自觉下腹坠痛,分泌物增多,同时伴右上腹痛,吸气时明显,活动后加重。 患者此时主要的治疗手段()
A. 卧床休息
B. 纠正电解质紊乱
C. 抗生素治疗
D. 手术治疗
E. 中药治疗
案例分析题患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。 关于该患者的治疗,叙述正确的是()
A. 此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
B. 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素
C. 小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D. 可胃内注入温水
E. 当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F. 输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液
G. 治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
A1/A2型题 椎管内肿瘤最常见的首发症状是()
A. 肢体麻木
B. 肢体无力
C. 神经根刺激症状
D. 行走不稳
E. 大小便改变