[案例四十五] 女性,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为人睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。 以下哪些符合睡眠卫生
A. 避免在床上做不应在床上做的事
B. 睡前剧烈运动有助睡眠
C. 睡前放松训练
D. 用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生
E. 药物治疗是常用的安全、有效的方法
F. 药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整
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[案例三十七] 某男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。 针对该病你认为合理的治疗方案是
A. 充分休息
B. 使用保护大脑功能的药物
C. 可使用小剂量氟哌啶醇
D. 暗示治疗
E. 使用氯氮平
F. 使用氯丙嗪
G. 静注甘露醇
[案例四十八] 某男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 为了进一步明确诊断,此时应考虑对患者进行:
A. 尿毒品检测
B. 血酒精测试
C. 头部CT
D. 血液药物分析
E. 有机磷检测
F. MMPI
场内交易市场又称柜台市场。( )
A. 对
B. 错
[案例四十] 患者,男,6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,两岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时“你”“我”不分,表情漠然,家人带其前来就诊。 对于这类患者,我们该如何指导患儿的家长
A. 孤独症尚无特效治疗,不要抱什么希望
B. 伴发精神障碍时应及时求助于专科医生
C. 可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定
D. 应强行纠正其反复玩铅笔的动作
E. 在特殊生活事件时应给予支持和帮助
F. 把他放在正常的孩子中间训练其社会功能