题目内容

A1/A2型题患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是（）

A. 心绞痛
B. 再梗死
C. Dressler综合征（胸膜炎）
D. 急性心包炎
E. 肺动脉栓塞

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A1/A2型题女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56g/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查（）.

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

B型题食管裂孔疝（）

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌功能增加
C. 食管蠕动功能障碍
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

B型题关于结肠癌说法正确的是（）

A. 腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B. 腹痛、腹泻，便中有脓血
C. 腹痛伴腹胀
D. 腹泻、发热伴里急后重
E. 腹泻、便潜血阳性

A1/A2型题男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。该患者最可能的出血原因是（）。

A. 急性胃黏膜病变
B. 食管癌
C. 食管胃底静脉曲张
D. 消化性溃疡
E. 食管贲门黏膜撕裂