男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×109/L。红细胞沉降率25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(443%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大
A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性
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男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:示气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量I罗音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流阳性。腹水征(),下肢不肿。血压12.5/11kPa(95/80mmHg)。心电图示低电压,胸导联T波低平。最可能的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎
男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(一)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏,V1QRS呈rSR’型,T波倒置,V5S>0.04秒,QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是
A. 急性非特异性心包炎
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 肺栓塞
男性,60岁,数小时来胸痛、恶心。查体:心界不大,心率80次/min,可闻及s4,心前区闻及心包摩擦音。心电图示V1—5呈QS型,ST段抬高,T波倒置。CPK600U/L,CPK—MB30U/L。最可能的诊断是
A. 急性非特异性心包炎
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 肺栓塞
当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过
A. <30ML
B. 50 ML
C. 150 ML
D. 250 ML
E. 500 ML