上消化道出血时,为明确出血病因,首选检查是( )
A. 胃镜检查
B. 上消化道造影
C. 胃液分析
D. 便隐血实验
E. 选择性动脉造影
患者,男性,62岁,上腹部疼痛12小时入院,有胃溃疡病史15年,查体:血压92/60mmHg,心率110次/分,上腹稍胀气,压痛明显,伴有反跳痛,移动性浊音(+),血淀粉酶20U/L,腹部透视:膈下可见游离气体, 该患者最可能的诊断( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠炎
C. 胃溃疡并幽门梗阻
D. 胃溃疡并穿孔
E. 肠梗阻
男性,47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血1000ml,感头晕,心慌,曾一度昏厥,体检:P124次/分,Bp10/8kPa(75/60mmHg),胃平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是( )
A. 紧急胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 立即输入酚磺乙胺等止血药物
E. 立刻建立静脉液路,积极补充血容量
上消化道出血的最常见病因( )
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 胃癌
C. 消化性溃疡
D. 食管/胃底静脉曲张破裂出血
E. 胆道出血
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