男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP.该患者的第一诊断应考虑()
A. 慢性细菌性痢疾
B. 慢性血吸虫病
C. 丝虫病
D. 溃疡性结肠炎
E. 疟疾
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题干同39题，对该患者当前的治疗原则应()
A. 应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B. 以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C. 应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D. 加强营养支持,适当药物治疗
E. 应用激素退黄 46~48题共用题干:男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带粘液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP.
题干同39题，对病情做全面评估下列哪项检查不必要()
A. B超检查了解肝脏情况
B. 肝纤维化指标
C. 胃镜检查
D. 胸部CT扫描
E. 肝脏穿刺检查
题干同39题，了解病原首先应做下列检查()
A. B超检查了解肝脏情况
B. anti-HCV,HCV-RNA
C. 胸片检查
D. HBV标志物
E. 胃镜检查
男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。诊断应考虑()
A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E. 肝硬化
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