案例分析题病历摘要:患者男性,67岁,因颈肩痛、臂痛併四肢乏力3年入院。体检:神清,颈项僵硬,双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退,三角肌肌力Ⅲ级,肱二头肌反射亢进,肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼氏征(+),双下肢皮肤感觉正常,肌力正常,膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+)。 关于颈椎椎管狭窄,以下叙述错误的是:()
A. 颈椎椎管狭窄是脊髓型颈椎病的前置因素
B. 中国人颈椎椎管前后径在X线片上测量约13mm为临界值:大于13mm为正常,小于13mm为狭窄
CT测量10mm为临界值,小于10mm为狭窄
D. 椎体增生,椎间隙变窄,黄韧带增厚,颈椎变短,脊髓变短增粗,这些因素是造成颈椎椎管狭窄的先天因素
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A1/A2型题 严重代谢性酸中毒合并肝功能不全的病人不宜使用的溶液是()
A. 生理盐水
B. 葡萄糖溶液
C. 碳酸氢钠
D. 乳酸钠
E. 氨基丁三醇
A3/A4型题患者,女性,32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、吐黄痰、发热.2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性啰音,肝肋下2指,牌(-),无腹水,双下肢凹性水肿。 责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()
A. 心身过劳
B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当
D. 心律失常
E. 利尿剂用量不当
A3/A4型题一汽车被火车撞出20多米,发生严重事故,现场汽车内乘客伤情各异,有的大喊大叫,有的呻吟,有的不响不动。 出血量最大的是()
A. 股骨干骨折
B. 髋关节脱位
C. 大片软组织挫伤
D. 开放性气胸
E. 肩关节脱位
A1/A2型题 急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期的标志是每日尿量大于()
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml