案例分析题患者,男性,38岁,美国人,来华旅游,近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位,穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型),行放射治疗。17年前及12年前各复发一次,均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示:V1~V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量:0.3ng/ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L,右1L),肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处>3cm)。 结合该患者,对放射性缩窄性心包炎的叙述正确的是()
A. 心脏损伤与受照射面积及剂量相关
B. 在行心包剥脱术前可行心肌活检有助于明确诊断
C. 手术治疗预后良好
D. 发达国家较多见
E. 该患者应立即安排手术,避免病情加重发展为恶病质
F. 心导管检查是诊断该疾病的标准
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案例分析题烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。 最可能的诊断是()
A. 应激性溃疡
B. 胃炎
C. 肠系膜上动脉压迫综合征
D. 肠炎
E. 急性胃扩张
F. 腹腔积液
案例分析题某药用部位为根,以主根粗,有支根,油润,外皮色黄棕,断面色黄白,气味浓郁者为佳。具有多数类圆形油室(分泌腔),其挥发油主要为蒿本内酯及正丁烯基酰内酯。 该药材的主要产地有()
A. 广东
B. 云南
C. 四川
D. 陕西
E. 山东
F. 湖南
G. 甘肃
案例分析题女性,32岁,因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发烧和腹泻,体重明显减少 实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是()
A. 念珠菌
B. 苍白螺旋体
C. 人乳头瘤病毒
D. 变形链球菌
E. 白喉杆菌
案例分析题患者男性,48岁,因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体:意识清,饮食可,体温36.5℃,脉搏85次/分,呼吸21次/分,血压120/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成,右耳肿胀,右耳郭痂皮下有黄色分泌物,伴疼痛,难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈,散在肉芽组织形成。实验室检查:血红蛋白80g/L,血氧饱和度98%,白蛋白35g/L。 患者除耳郭需要处理外,还需要采取的治疗措施有()
A. 纠正贫血
B. 肉芽创面植皮
C. 镇痛等对症处理
D. 肉芽创面暴露治疗
E. 静脉滴注血浆
F. 给予肠外营养