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案例分析题患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。 如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移,术后需要进行辅助性放疗,下列说法中关于NSCLC放疗,错误的是()

A. 术后放疗的指证是T4、N2、R1
B. 鳞癌的CTV是GTV外放8mm
C. 肺窗窗宽1600,窗位-600时,CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
D. 单纯同步放化疗时,V20宜控制在30%
E. 大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
F. 要注意放射性肺炎的预防和处理

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B型题 小脑幕切迹疝表现为()。

A. 头痛、呕吐、视乳头水肿
B. 血压升高、脉搏、呼吸变慢
C. 头痛、呕吐、颈项强直,早期出现呼吸改变,而意识、瞳孔改变较晚
D. 头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E. 病变同侧肢体瘫痪

案例分析题患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300μg/L。 依据上述临床表现,患者可能患哪些疾病()

A. 慢性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 肝脏恶性肿瘤
D. 胰腺肿瘤
E. 慢性胃炎
F. 肝脏良性肿瘤

案例分析题患者,男,26岁。从小性格孤僻内向,沉默寡言,对人态度冷淡,怕见生人,不主动与人打招呼,也不愿意介入别人的事,对家人也缺乏情感,总是偏爱单独行动,回避社交,离群独处,没有亲密朋友,不信任他人。近半年,不能坚持工作,经常自言自语、自笑,对空谩骂,不出门,不与人交流,生活懒散,不注意个人卫生。精神检查:神志清楚,接触被动,问答切题,存在言语性幻听、被害妄想,情感平淡,生活懒散,自制力缺乏。 目前需要考虑的诊断有()

A. 恐惧症
B. 精神分裂症
C. 分裂型人格障碍
D. 焦虑症
E. 强迫性人格障碍
F. 抑郁症
G. 强迫症

案例分析题患者,男,19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起,持续10分钟后恢复正常,1个月后突然倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续4~5分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解。1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转。3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外。 该患者最可能的诊断是()

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 颅内肿瘤所致精神障碍
E. 癫痫所致精神障碍

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