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案例分析题女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。 若上述治疗方案效果不佳,宜选用以下治疗方案()

A. 糖皮质激素+阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 双嘧达莫
D. 血浆置换
E. 加强抗感染治疗
F. 输新鲜冰冻血浆

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案例分析题患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 该患儿出院恢复上学需要()

A. 水肿消失
B. 血尿消失
C. 红细胞沉降率正常
D. 尿常规正常
E. 尿Addis计数正常

案例分析题病历摘要:2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续为3~4分钟。体检:体温39℃,面色红润,精神好,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心率120次/分,律齐,心音有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是: 患儿病情平稳后,需要做哪些项目的检查?()

A. 急查生化
B. 血气分析
C. 血常规
D. 必要时脑脊液检查
E. 心电图
F. 胸片
G. 头颅CT
H. 脑电图

案例分析题病历摘要:5个月男婴,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊面貌,有枕秃,心、肺未见异常,腹软,神经系统检查未见异常。 患儿血Ca正常、P轻度降低、25-(OH)D3下降,PTH升高,骨骼X线片基本正常,下列说法正确的是?()

A. 可初步诊断为维生D缺乏性佝偻病
B. 目前尚为佝偻病早期
C. 目前为佝偻病活动期
D. 目前为佝偻病晚期
E. 目前为佝偻病恢复期
F. 血钙及骨骼X线片基本正常,不能诊断为维生D缺乏性佝偻病
G. PTH升高,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症

案例分析题病历摘要:5个月男婴,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊面貌,有枕秃,心、肺未见异常,腹软,神经系统检查未见异常。 予正规补充维生素D及钙剂治疗1月后,患儿佝偻病症状仍无改善,应注意与以下哪些疾病鉴别?()

A. 低血磷抗维生素D佝偻病
B. 甲状腺功能低下症
C. 甲状旁腺功能低下症
D. 维生素D依赖性佝偻病
E. 肝性佝偻病
F. 甲状旁腺功能亢进症
G. 肾性佝偻病
H. 甲状腺功能亢进症

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