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案例分析题女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的颅神经为()

A. 右侧动眼神经
B. 右侧外展神经
C. 右侧面神经
D. 右侧三叉神经
E. 右侧视神经

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案例分析题患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。 关于患者的治疗,叙述正确的是()

A. 无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B. 发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗
C. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗
D. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗
E. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

案例分析题男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转。 该病人诊断首先考虑()

A. RIND
B. 脑出血
C. 分水岭梗死
D. 脑栓塞
E. TGA

案例分析题男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是()

A. 控制脑水肿,降低颅内压
B. 防止合并症
C. 肠外营养
D. 保持呼吸道通畅
E. 每24小时翻身一次以防止褥疮

案例分析题男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。 对确立诊断最有帮助的检查措施是()

A. 血清抗心磷脂抗体
B. 头颅CT检查
C. 肌电图
D. 查血钾
E. 血清肌酶检查

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