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案例分析题患者女,35岁,因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞;尿培养,血平板上为灰白色、中等大小菌落;麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。 该患者最可能感染的病原菌是()。

A. 痢疾志贺菌
B. 伤寒沙门菌
C. 大肠埃希菌
D. 小肠结肠炎耶尔森菌
E. 变形杆菌
F. 粪肠球菌

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案例分析题男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。 该患者治疗成败的关键在于()

A. 能否进行肝移植
B. 广谱、足量、联合抗感染的效果
C. 放腹水治疗
D. 保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E. 人工肝支持治疗的时机
F. 利尿消肿治疗

案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。 应马上做哪些辅助检查?()

A. 尿培养
B. 尿液分析
C. 血电解质
D. 血肌酐
E. 泌尿系超声
F. 静脉尿路造影
G. 利尿肾图
H. 肾图

案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。 可以考虑哪些治疗方案?提示:盆腔CT提示未见实质性包块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。()

A. 体外冲击波碎石术
B. 逆行输尿管镜弹道碎石+体外冲击波碎石术
C. 逆行输尿管镜钬激光碎石+体外冲击波碎石术
D. 经皮肾碎石取石术
E. 右输尿管切开取石术

案例分析题病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。 下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?()

A. 血清PSA>20μg/L
B. 血清PSA>40μg/L
C. 血清PSA<20μg/L
D. 血清PSA<40μg/L
E. 分期在TNM以下的前列腺前列腺癌
F. 局限性前列腺癌
G. 预期寿命>10年
H. 预期寿命5~10年

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