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案例分析题患者男性,27岁,因“持续镜下血尿3年,肉眼血尿1日”来诊。患者近日因上呼吸道感染后出现肉眼血尿。家族史:患者父亲(52岁),有镜下血尿、无蛋白尿,肾功能正常;母亲(50岁)健康,无血尿、蛋白尿,肾功能正常;奶奶(74岁),有镜下血尿,肾功能正常;爷爷因肺癌2年前去世,既往无血尿及肾病史;妹妹健康,无血尿、蛋白尿,肾功能正常。查体:一般情况好,无贫血貌;双侧扁桃体Ⅰ度肿大;血压124/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺无异常;腹部平软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无压凹性水肿。实验室检查:肾功能正常(血肌酐94μmol/L)。 提示:肾活检病理检查为薄基底膜肾病。符合“薄基底膜肾病”病理学诊断的指标有()

A. >50%肾小球有细胞性新月体形成
B. 肾小球基膜(GBM)内皮细胞侧大量电子致密物沉积
C. 免疫荧光显示“满堂亮”(免疫球蛋白及补体均阳性)
D. 重度肾小管萎缩和间质纤维化
E. 电镜下GBM弥漫性变薄
F. 电镜下GBM增厚、厚薄相间,致密层撕裂、分层
G. 光镜检查病理改变轻微或基本正常

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案例分析题患者女,55岁,因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感,2天后出现疱疹,之后疱疹不断增多,疼痛加重。刻诊:第4~5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹,呈斜带状分布,疱疹大小不等,色红,夜间难以入睡,舌淡红,苔白腻,脉滑数。 此证型属于()

A. 肝胆湿热
B. 脾经湿热
C. 气滞血瘀
D. 肝气郁滞
E. 心肝血虚
F. 心脾两虚

案例分析题患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。 最应考虑的诊断为()(提示:若患者以谵妄为首发症状,呈波动性病程,体检双侧上肢肌张力增高,实验室检查无异常,脑影像表现内颞叶和海马萎缩。)

A. 阿尔茨海默病
B. 多发梗死性痴呆
C. 麻痹性痴呆
D. 额颞叶痴呆
E. 路易体痴呆
F. 精神发育迟滞
G. 克-雅病
H. 橄榄体-脑桥-小脑萎缩

案例分析题患者男,33岁,因“发现右腕背侧肿物2天”来诊。患者为篮球教练,2天前篮球比赛结束后发现,右手腕背部中央有一凸出于皮表肿物,突起半球形,时大时小,无压痛,按之有囊性感,柔软,基底可向左右移动,表面光滑。穿刺抽出呈无色透明的浓稠黏液。舌红,脉弦紧。 本病的中医治疗原则是()

A. 行气
B. 活血
C. 舒筋
D. 散结
E. 补阳
F. 滋阴

案例分析题患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。 为明确诊断应立即进行的检查有()

A. 肩关节X线片
B. 心电图
C. 血常规
D. 肩关节MRI
E. 血生化
F. 肌电图

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