案例分析题女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身水肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/1h。 2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液、口腔内有白色假膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合()
A. 酮康唑
B. 环丙沙星
C. 克霉唑
D. 制霉菌素
E. 氟康唑(大扶康)
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案例分析题女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmgl/dl 患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L.Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是()
A. 吲哚美辛(消炎痛)
B. 氯喹
C. 肾上腺皮质素
D. 环孢菌素
E. 中草药
案例分析题男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本例最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘
B. 过敏性鼻炎
C. 过敏性紫癜
D. 变应性肉芽肿血管炎
E. 皮肌炎
案例分析题男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。 [假设信息]假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 混合性结缔组织病
D. 重叠性结缔组织病
E. 贝赫切特综合征(白塞病)
案例分析题男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。 该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现()
A. 面部蝶形水肿性红斑
B. 关节畸形、肌肉萎缩
C. 胸腔积液
D. 贫血面容
E. 雷诺现象