题目内容

患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0.81~1.89);TSH:0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10 IU/ml(<115);TPOAb:6.95IU/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。 对病人的处置不包括

A. 询问病人近期食用含碘食物情况
B. 严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率
C. 是否进行增强CT检查
D. 暂缓131I治疗
E. 可行131I治疗,宜采用小剂量
F. 患者为甲状腺炎,不适宜131I治疗

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女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH 1700pg/ml(7.0~53),(Ca2+:3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。 应首选的核医学科检查是

A. 高锝[99mTc]酸盐甲状腺显像
B. 99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像
C. 99mTc-(Ⅴ)DMSA显像
D. 131I-MIBG显像
E. 18F-FDG PET显像
F. TSH抑制试验

男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/L,WBC11.5×109/L,其中N 72.5%,L 24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 临床行99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像,下列叙述不正确的是

A. 通常无需肠道准备
B. 图像质量优于111In-Oxine-WBC显像
C. 在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器
D. 2h后消化道内无明显放射性浓聚
E. 可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F. 抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb 76g/L,WBC 12.5×109/L,其中N 75.8%,ESR 56mm/h,CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 若行111In-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是

A. 无需肠道准备
B. 影像质量好于99mTc-HMPAO-WBC显像
C. 肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚
D. 正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚
E. 抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
F. 可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb 76g/L,WBC 12.5×109/L,其中N 75.8%,ESR 56mm/h,CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 为协助诊断,可采用的核医学检查方法有

A. 67Ga显像
B. 99mTc-MIBI
C. 111In-Oxine-WBC显像
D. 99mTc-AGAB显像
E. 99mTc-IgG显像
F. 18F-FDG

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