(4—7题共用题干) 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语模糊且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T 38.5℃,P110次/分,R 22次/分,BPl00/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蛛网状痣3枚,颈软,无须静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。 对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是
A. 头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
B. 密切观察病情,尤其是意识状态
C. 严格记录24小时出入液量
D. 快速静脉滴注精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应
E. 静脉补充葡萄糖供给能量
(1—3题共用题干) 患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。 经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
A. 可恢复正常饮食
B. 少量碳水化合物类流食
C. 高蛋白、高热量饮食
D. 高脂、高糖饮食
E. 高脂、低糖饮食
(8—10题共用题干) 患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4—5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。实验室检查:WBC 5.0x109/L,Hbl00g/L,尿常规(—),大便隐血(+++)。 患者可能的诊断
A. 上消化道出血
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃癌
E. 溃疡性结肠炎
抗酸药宜在餐后1—2小时服1次,片剂宜咬碎后吞服,乳剂给药前应充分摇匀
A. 对
B. 错