患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括()
A. 患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药
C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量
E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)
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临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是()
A. 酚妥拉明和多巴胺发生反应
B. 酚妥拉明和呋塞米发生反应
C. 多巴胺和呋塞米发生反应
D. 酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解
E. 多巴胺在葡萄糖溶液中分解
患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是()
A. 即刻加用吗啡缓释片一次
B. 即刻加用吗啡片一次
C. 即刻加用芬太尼透皮贴剂
D. 即刻加用可待因片
E. 即刻注射哌替啶注射液一次
患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎,适宜的处理措施是()
A. 停药,给予糖皮质激素
B. 给予糖皮质激素冲击治疗
C. 停药,水化,给予美司钠治疗
D. 停药,给予亚叶酸钙治疗
E. 停药,给予洛哌丁胺
患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱,有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括()
A. 用药前排除妊娠
B. 治疗期间或治疗后1个月内避免献血
C. 监测精神症状
D. 每1~3个月监测血尿酸水平
E. 每1~3个月监测肝功能