发生压疮最主要原因是:
A. 局部组织长期受压
B. 机体营养不良
C. 局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D. 急性应激因素
E. 体温升高
压疮的好发部分不包括:
A. 仰卧位——骶尾部
B. 侧卧位——肩胛部
C. 半坐卧位——足跟
D. 俯卧位——髂前上棘
E. 坐位——坐骨结节
王某,女,30岁,诊断为血小板减少慢性紫癜。护士观察口腔唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意:
A. 夹紧棉球
B. 禁忌漱口
C. 动作轻柔
D. 先取下义齿
E. 棉球不可过湿
李某,69岁,脑出血致肢体偏瘫。护士手掌蘸少许50%乙醇为其进行背部按摩,操作不正确的是:
A. 以掌心贴近皮肤
B. 做向心方向按摩
C. 力量由轻至重,再由重至轻
D. 发红皮肤软组织禁忌按摩
E. .按摩3~5min