案例分析题患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。 关于惊恐发作的治疗,叙述正确的有()
A. 小剂量开始,逐渐加到有效剂量
B. 一旦治疗有效,用药8~12个月
C. 可以长期使用苯二氮类药物,控制症状
D. 治疗初始,即可联合使用丁螺环酮
E. SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状,可作为一线用药
F. 不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用卡马西平
G. 不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用丙戊酸钠
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案例分析题患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。 如前路手术治疗,下列哪项是最危急的并发症?()
A. 喉上神经损伤
B. 躯体活动障碍
C. 呼吸困难
D. 肺部感染
E. 手术切口出血
案例分析题病历摘要:54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃,BP90/70mmHg,P110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。 该病人最可能发生心律失常的时间为()。
A. 发病1~2天内
B. 发病14天后
C. 发病1~2小时内
D. 发病5~8小时内
E. 发病1~2周内
F. 此刻
G. 该病痊愈后1~2周
H. 该病痊愈后1~2月
案例分析题某初产妇,孕40周,主因阴道有少量粉红色分泌物且伴随阵发性腹痛而入院,检查:枕左前位未入盆,胎心140次/分,胎膜未破,宫颈开大2cm,宫缩间隔5~6分钟,持续30~35秒。 提示:此产妇处于分娩的什么时期?()
A. 先兆临产
B. 临产
C. 加速期
D. 减速期
E. 以上均不正确
案例分析题患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。 伴有惊恐发作的精神障碍包括()
A. 强迫症
B. 广泛性焦虑
C. 支气管哮喘
D. 创伤后应激障碍
E. 重性抑郁
F. 精神分裂症
G. 滥用精神活性物质
H. 心绞痛
I. 社交恐怖