题目内容

案例分析题患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）

A. 右侧大脑中动脉
B. 右侧大脑后动脉
C. 右侧颈内动脉
D. 右侧颈总动脉
E. 左侧锁骨下动脉
F. 左侧椎动脉

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案例分析题患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。护士应教会病人哪些自我检测？（）

A. 每天晨起和午睡后测量体温和记录
B. 房间清洁情况
C. 每天测量体重
D. 记录24小时尿量
E. 饭前便后洗手
F. 指导病人掌握检查移植肾的方法
G. 饭后漱口

案例分析题患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A. 慢性肾炎
B. 皮质醇症
C. 尿毒症
D. 再生障碍性贫血
E. 肾性贫血
F. 原发性醛固酮增多症

案例分析题患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）。

A. SIRS
B. 腹部感染
C. 感染性休克
D. 腹部感染合并感染性休克
E. 低血容量休克
F. 低血压

案例分析题患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。能为直肠癌定性诊断的是（）。

A. 病理检查
B. 肛门指检
C. 肛门镜检
D. 乙状结肠镜检
E. X线检查