案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。 应马上做哪些辅助检查?()
A. 尿培养
B. 尿液分析
C. 血电解质
D. 血肌酐
E. 泌尿系超声
F. 静脉尿路造影
G. 利尿肾图
H. 肾图
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案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。 可以考虑哪些治疗方案?提示:盆腔CT提示未见实质性包块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。()
A. 体外冲击波碎石术
B. 逆行输尿管镜弹道碎石+体外冲击波碎石术
C. 逆行输尿管镜钬激光碎石+体外冲击波碎石术
D. 经皮肾碎石取石术
E. 右输尿管切开取石术
案例分析题病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。 下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?()
A. 血清PSA>20μg/L
B. 血清PSA>40μg/L
C. 血清PSA<20μg/L
D. 血清PSA<40μg/L
E. 分期在TNM以下的前列腺前列腺癌
F. 局限性前列腺癌
G. 预期寿命>10年
H. 预期寿命5~10年
案例分析题患者,男,31岁,双足跖无诱因反复起小脓疱1年,左足跖骨间关节红肿、疼痛半年,病情呈周期性发作,且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常,类风湿因子阴性。X线检查:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。 此患者的诊断为()
A. 类风湿关节炎
B. 红斑狼疮
C. 风湿热
D. 银屑病关节病型
E. 下肢静脉炎
案例分析题病历摘要:患者男性,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC5×10/L,中性粒细胞66%,Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。 哪些处理不是绝对禁忌症?()
A. 试插尿管
B. Ⅰ期尿道吻合术
C. 尿道会师牵引术
D. 膀胱穿刺造瘘术
E. 会阴切开尿外渗引流术
F. 剖腹探查有无伴发伤