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案例分析题病历摘要:患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。 哪一个是最可能的诊断?()

A. 尿路感染
B. 膀胱结石
C. 膀胱癌
D. 输尿管癌
E. 肾盂癌
F. 肾癌
G. 膀胱结核
H. 输尿管息肉

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案例摘要:近年来,我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。 下列对应关系中正确的是().

A. GSP--药品经营质量管理规范
B. GCP--药品临床试验质量管理规范
C. GAP--中药材生产质量管理规范
D. GMP--药品生产质量管理规范
E. GLP--药物非临床试验质量管理规范

57[案例分析题]环孢素是一种免疫抑制剂,是由11种氨基酸组成的环状多肽化合物,不溶于水,也几乎不溶于油(如橄榄油),但可溶于无水乙醇。用于器官移植后的免疫抑制治疗,可大幅度提高患者的存活率。环孢素纳米乳浓液经口服后遇体液可自动乳化,形成O/W型纳米乳,对不同的剂量水平,生物利用度可提高74%~139%。 静脉注射的亚纳米乳应符合的要求是().

A. 无菌
B. 等张
C. 无热原
D. 可生物降解
E. 生物相容
F. 理化性质稳定

患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×10/L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案:①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服;③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤维持性血液透析治疗。 引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是().

A. 四环素
B. 利福平
C. 厄贝沙坦氢氯噻嗪
D. 异烟肼
E. 左氧氟沙星
F. 抗生素

患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×10/L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案:①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服;③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤维持性血液透析治疗。 可引起急性肾小管坏死的药物有().

A. 汞
B. 氯仿
C. 新霉素
D. 头孢噻啶
E. 保泰松
F. 西咪替丁(甲氰咪胍)

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