案例分析题患儿男,3岁,因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体:咽淋巴滤胞增生,颌下可触及2个花生米大小的淋巴结;肝、脾不大。血常规:Hb118g/L,RBC3.9×10/L,WBC5.9×10/L,N0.46,L0.52,单核细胞0.02,PLT19×10/L,网织红细胞0.005。 为明确诊断,适当的实验室检查有()
A. 体外血清变应原特异IgE和IgG的测定
B. 血小板相关抗体的测定
C. 骨髓细胞学检查
D. 颌下淋巴结活检
E. 血清癌胚抗原检查
F. 骨髓造血祖细胞培养
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案例分析题患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。 该患者还急需完善哪些辅助检查?()
A. 血气分析
B. 肺CT
C. 血脂
D. 心电图
E. 胃镜
F. 血脂肪酶
案例分析题病历摘要:10个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,呈喷射性呕吐,并惊厥2次,曾肌注青霉素5天,已接种卡介苗。查体:T38.8℃,精神差,嗜睡,呼吸促,前囟饱满,张力较高,两肺可闻及少许水泡音,心脏未见异常,双巴氏征(+)。外周血:白细胞16×10/L,N90%,L0%,X线示:两肺少许斑片状阴影;脑脊液:外观混浊,白细胞800×10/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm。 此患儿诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项是正确的?()
A. 物理降温
B. 立即腰穿放脑脊液
C. 地西泮缓慢静注止惊
D. 地塞米松静注
E. 甘露醇静推
F. 安痛定
G. 葡萄糖酸钙静滴
H. 鲁米那钠肌注
案例分析题病历摘要:6岁男孩,皮疹2天,伴低热、流涕。体检:体温38℃,患儿躯干部可见红色斑丘疹,部分呈现小水疱,皮疹呈现向心性分布,出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。 判断此患儿最可能的诊断是什么?()
A. 风疹
B. 水痘
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
F. 过敏性皮炎
G. 上呼吸道感染
H. 湿疹
案例分析题病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。 WHO推荐使用的口服补液盐的张力(渗透压)与氯化钾的浓度为?()
A. 1/2张
B. 2/3张
C. 1/3张
D. 20mmol/L
E. 90mmol/L
F. 80mmol/L
G. 3‰
H. 0.3%