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案例分析题李某,男,78岁。肺气肿病史30年,长期咳嗽、咯痰,伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难,浅短难续,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,气喘,夜间不能平卧,形寒汗出,舌质黯紫,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。 若患者形寒加重,可加的中药是()

A. 附子、细辛
B. 细辛、桂枝
C. 麻黄、桂枝
D. 附子、肉桂
E. 肉桂、细辛

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案例分析题患者,男,55岁。胸闷痛反复发作3年,今日突然加重,且持续不缓解将近3小时,现见胸痛剧烈,犹如针刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。查体:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大。心电图见V3R到V5R导联ST段抬高,CK-MB明显升高。 其中医治法是()

A. 散寒宣痹,芳香温通
B. 豁痰活血,理气止痛
C. 益气活血,祛瘀止痛
D. 益气滋阴,通脉止痛
E. 回阳救逆,益气固脱

案例分析题患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。 可用于抑制受者移植物排斥反应的药物是()

A. 环孢素
B. 抗I细胞间黏附分子-1(CAM-1)抗体
C. 他克莫司(FK506)
D. 抗CD4单克隆抗体
E. 霉酚酸酯
F. 糖皮质激素

案例分析题男性,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院,体检:血压24/14kPa(180/105mmHg),血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便潜血(±),血Cr850μmol/L。 此时患都贫血的最主要原因是()

A. 失血
B. 缺铁
C. 维生素B12缺乏
D. 营养不良
E. 促红细胞生成素缺乏

案例分析题女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。 经过适当的方法,做出慢性肾功能不全的诊断,能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是()

A. 血清肝功能
B. 血清尿酸浓度
C. 血清钙、磷浓度
D. 血清碱性磷酸酶
E. 血清K+、Na+、Clˉ

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