案例分析题患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。 关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()
A. 出血量超过5ml,即可出现柏油样便
B. 出血早期血压、血红蛋白可正常
C. 咖啡渣样液提示出血时间较久
D. 48小时内可做急诊胃镜检查
E. 大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
F. 一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状
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患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。 进一步的治疗措施是()(提示经过处理,约1分钟后转为窦性心律,频发室性期前收缩。)
A. 超声心动图评估
B. 胸部CT
C. 冠状动脉造影
D. 冠状动脉CT血管造影
E. 肺动脉CT血管造影(CTPA.
F. 心脏MRI
案例分析题患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。 若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是()
A. 胃镜下套扎食管曲张静脉
B. 紧急手术
C. 静滴生长抑素(施他宁)
D. 快速输液,补充血容量或输血
E. 去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
F. 使用凝血酶粉止血
案例分析题患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。 提示:检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问:若进一步确诊,必须行哪项辅助检查()
A. 血液学检查
B. 对松动牙行牙髓电活力测试
C. 龈下菌斑涂片
D. 口腔卫生习惯
E. X线片
F. 探查牙周袋深度
肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,绝大部分由下列哪个部位产生()
A. 近曲小管
B. 远曲小管
C. 系膜细胞
D. 球旁细胞
E. 内皮细胞