题目内容

A3/A4型题女，60岁。患风湿性心脏病15年，近5天症状加重，出现活动后心慌气短、心率加快、胸部紧缩感、下肢水肿、端坐呼吸、不能平躺。血压120/70mmHg，神清，急性危重病容，半卧位，口唇发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。双侧颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音。双下肢不对称性水肿，右下肢高度水肿，动态心电图显示房颤律，经诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心功能不全。应选择的治疗药物是（）

A. 普萘洛尔
B. 硝酸甘油
C. 地高辛
D. 硝普钠
E. 肾上腺素

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A1型题体内NH3的主要来源是（）

A. 肠道吸收
B. 肾脏产氨
C. 氨基酸脱氨基
D. 胺分解
E. 碱基分解

A2型题患者，男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象：红细胞1.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板20×109/L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断是（）。

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 粒细胞减少
E. 败血症

A1型题不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是（）

A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 猩红热
C. 风湿热
D. 急性肾小球肾炎
E. 蜂窝织炎

A1型题对某受污染河流进行采样化验，结果为氨氮升高，而亚硝酸盐氮和硝酸盐氮含量变化不大，说明（）

A. 水体曾受到过污染
B. 水体受到新近的污染
C. 水体受污染，有一定程度的自净
D. 水体受到有机物的新近污染
E. 有合成氨肥的污染