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男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体，BPll0／75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92次／分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是（）
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