案例分析题女性,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳廓,伤后2小时被送入医院。 接诊后应当最优先采取的措施是()
A. 马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B. 立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量,抗休克
C. 把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D. 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E. 头皮完整回植
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案例分析题男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 明确诊断后,应尽快采取的治疗措施是()
A. 脱水治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 止血药物治疗
D. 手术治疗
E. 维持体液代谢平衡
案例分析题男性,22岁。头部外伤后,头顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。 注射扩张的液体,错误的选择是()
A. 5%葡萄糖注射液
B. 生理盐水
C. 抗生素溶液
D. 医用酒精
E. 平衡液
案例分析题男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。 应首先采取的措施是()
A. 静脉输液
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 急诊剖胸探查
E. 静脉输血
案例分析题男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。 首先的紧急处理措施是()
A. 输血补液抗休克
B. 胸腔穿刺
C. 心包穿刺
D. 急诊室剖胸探查
E. 胸腔闭式引流