患者,女性,37岁,足底刺伤8d。患者自行包扎处理,未求医。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是( )
A. 中和游离毒素
B. 抑制破伤风杆菌
C. 防止心脏损害
D. 中和已经结合的毒素
E. 解除痉挛
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郭先生,35岁,头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,首先考虑为( )
A. 颅鼻骨骨折
B. 颅盖骨骨折
C. 颅前窝骨折
D. 颅中窝骨折
E. 颅后窝骨折
患者,女性,38岁,因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察患者出现极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护士应立即( )
A. 包扎止血
B. 胸腔闭式引流
C. 输血
D. 气管插管
E. 胸腔穿刺排气
关于临时备用医嘱的处理，错误的是（ ）
A. 12小时内有效
B. 由医生开在临时医嘱单上
C. 只可执行一次
D. 过时未执行由医生用红笔写上“未用”
E. 地西泮5mg po sos，是一组临时备用医嘱
苟某，男，20岁，乙型肝炎活动期，医嘱开“消化道隔离”，属于（ ）
A. 长期医嘱
B. 长期备用医嘱
C. 临时医嘱
D. 临时备用医嘱
E. 即刻执行的医嘱
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