A1/A2型题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查
查看答案
案例分析题患者男,53岁,因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史,吸烟史20支/d×30年。查体:BP150/90mmHg;双肺未闻及啰音;HR70次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。肌钙蛋白(-)。ECG:未见明显异常。心电图运动试验:阳性。心脏超声:未见明显异常。临床诊断冠心病、心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷负荷量各300mg,之后阿司匹林100mg,1次/d,氯吡格雷75mg,1次/d,双重抗血小板治疗。 (提示:入院第3天冠状动脉造影:LAD近端狭窄90%。植入1枚药物洗脱支架(3.5mm×18mm),支架扩张充分,贴壁良好,手术顺利。)关于该患者的术后抗凝治疗,正确的方法有()
A. 静脉应用普通肝素,监测ACT维持于300s
B. 应用低分子量肝素48h
C. 应用比伐卢定
D. 加用口服华法林
E. 应用磺达肝癸钠
F. 不用抗凝治疗
A1/A2型题 控制的关键是()
A. 纠正偏差
B. 力求简化
C. 反映本质
D. 制定计划
E. 规范管理
案例摘要:患者,男性,60岁。阵发性心悸1年,有胸闷表现,近来重体力活动受限,3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,2日后患者出现绿视、恶心呕吐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。 通过实验室检查,血钾2.8mmol/L,确诊为洋地黄中毒,应采取下列哪些措施()
A. 停用洋地黄
B. 加服胺碘酮
C. 静脉滴注钾盐
D. 静注苯妥英钠
E. 加服美托洛尔
案例分析题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。 目前溶栓的适应症()提示:体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0~Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。
A. 急性缺血性卒中,无昏迷
B. 发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时
C. 年龄≥18岁
D. CT显示低密度病灶,已排除颅内出血
E. 患者本人或家属同意
F. 降压治疗后血压<180/100mmHg
G. 卒中前无使用抗凝剂
H. 无血液病史