案例分析题患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT3<2.5pmol/L,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。 该患者应考虑的诊断是()
A. 原发甲状腺功能减退
B. 垂体催乳素瘤
C. 垂体TSH分泌肿瘤
D. 垂体无功能肿瘤
E. 继发甲状腺功能减退
F. 甲状腺激素抵抗综合征
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案例分析题患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变血管为()
A. 颈内动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎-基底动脉
E. 大脑中动脉
下列哪些疾病的患者骨骺闭合前可以使用重组人生长激素治疗促进生长()
A. GHD
B. Laron syndrome
C. Turner syndrome
D. SGA
E. ISS
案例分析题孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 本病的主要病理变化是()。
A. 底蜕膜出血
B. 壁蜕膜出血
C. 包蜕膜出血
D. 真蜕膜出血
E. 胎膜下出血
案例分析题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 正确的治疗和护理措施有()。
A. 持续低流量吸氧
B. 如咳嗽明显,应予止咳,必要时给予中枢镇咳药,降低消耗
C. 给予大量利尿药减轻水肿
D. 教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法,改善呼吸功能
E. 胸部叩击,协助排痰
F. 间断吸纯氧