患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。 为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有().
A. 腰椎X线平片
B. 腰椎CT
C. 全身核素扫描
D. 腰椎MRI
E. 颈椎MRI
F. PET-CT
G. 脊髓造影
查看答案
案例分析题病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。 首选的处理方法是?提示:术后第二天,膀胱冲洗液深红色,经冰盐水冲洗和导尿管气囊持续压迫膀胱颈处理无效,血色素2小时内由130g/L下降至10g/L,但膀胱冲洗尚通畅。()
A. 加大止血药剂量
B. 加快膀胱冲洗速度
C. 加大尿管气囊水量
D. 重新打开膀胱止血
E. 电切镜观察前列腺窝和膀胱镜并止血
案例分析题患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×109/L,血小板45×109/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。 检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MP0(++)、α-NBE(-);Ph(+)。帮本例诊断为()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病急变期
F. 慢性淋巴细胞白血病
G. 类白血病反应
H. 骨髓纤维化
案例分析题病历摘要:患者男性,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。 手术切除范围包括哪些内容?()
A. 前列腺
B. 双侧精囊
C. 盆腔淋巴结
D. 尿道膜部
E. 尿道球部
F. 膀胱三角区
G. 双侧输尿管膀胱壁段
案例分析题患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()
A. 多发性肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 血胸
D. 外伤性膈疝
E. 开放性气胸
F. 心包填塞
G. 创伤性休克
H. 颅脑损伤